Микроскопиялык көз карашта тиш пульпасын дарылоодогу революция: Клиникалык дарыгердин практикалык тажрыйбасы жана түшүнүктөрү

Мен биринчи жолу машыгып баштаганда, көздүн тар чөйрөсүндө "сокур изилдөө" үчүн тийүү сезимиме жана тажрыйбама таянып, тамыр канал системасынын татаалдыгынан улам тиш жуулганын көп учурда өкүнүп, мен түздөн-түз көрө албадым. Бул киргизилгенге чейин болгон эмесСтоматологиялык хирургиялык микроскоптиш пульпасын так дарылоонун жаңы өлчөмү чындап ачылды. Бул аппарат жөн гана күчөткүч эмес - анынLED микроскопЖарык булагы медулярдык көңдөйгө терең кирген муздак жарык булагы көлөкөсүз жарыктандырууну камсыз кылат, ал эми Жогорку резолюциялуу микроскоп камерасы тамыр каналынын истмусун, аксессуар боорун жана ал тургай микрожарыктарды жогорку дааналыктагы экранга проекциялап, диагнозду спекуляциядан далилге айлантат. Мисалы, өзгөчө оорукана "тамыр каналын таба албайт" деп эсептелген кальцификацияланган астыңкы моляр 25 эсе чоңойтуунун астында MB2 тамыр каналынын ачылышында эмал түсүнүн айырмасын көрсөттү. УЗИ жумушчу учу жардамы менен, ал ийгиликтүү тазаланып, ашыкча кесүү менен шартталган каптал тешилүү коркунучун болтурбоо.

Микроскоптук хирургияда операциялык логика толугу менен рефакторацияланган. Тамыр каналын салттуу түрдө кайра дарылоо колдун сезимине таянып, сынган инструменттерди алып салууга таянат, алар оңой жылып же тешилүүгө алып келиши мүмкүн; Микроскоп операциясынын астында мен микро файлды ультрадыбыстык термелүүнүн жардамы менен сынган ийненин үстүңкү бөлүгүн акырындап бошотуп, дентиндин максималдуу сакталышын камсыз кылуу үчүн бүт процессти визуализацияладым. Жарыккан тиштерге, колдонууMicroscopios Dentalпрогнозду ого бетер жокко чыгарды: мурда боёп коюу жана пробациялоо аркылуу оңой эле байкалбай калган тайыз жаракалар эми микроскоптун астында багыты жана тереңдиги жагынан даана көрсөтүлөт. Мен тайыз жашырылган жаракалуу тиштердин 58 учуруна минималдуу инвазивдик чайыр менен толтурууну жана толук таажыны калыбына келтирүүнү жасадым, ийгилик көрсөткүчү 79,3%. Алардын ичинен 12 учур тез арада тамыр каналын дарылоого которулган, анткени пульпа полуна чейин созулган жаракаларды микроскопиялык жол менен эрте аныктоо, кийинки сынуу коркунучун болтурбоо.

наркыМикроскоп хирургиясыпериапикалык хирургияда өзгөчө көрүнүктүү. Кайталануучу периапикалык абсцесс менен ооруган бейтапка салттуу операция жасалды, ал операция жасалган жердин чоң аянтын ачып көрсөтүү үчүн капкагын алып салууну талап кылды, ал эми Микроскопиялык операцияда4k камера микроскобупериапикалык ириъктин 3мм так алып салуу жана аны артка даярдоо үчүн жергиликтүү кичинекей капкак терезенин астында реалдуу убакытта навигация үчүн. MTA кайра толтуруунун тыгыздыгы 400x чоңойтууда кемчиликсиз экендиги текшерилди. Операциядан кийинки сөөк кемтигинин аймагы жасалма сөөк порошок менен толтурулуп, бир жылдык байкоо сөөктүн толук регенерациясын жана тиштин нормалдуу иштешин көрсөттү. Мындай учурлардын ийгилигинин деңгээли 90% дан жогору болушу мүмкүн, бул салттуу хирургиянын 60% -70% дан алда канча жогору, бул "тишти сактоо" максаты үчүн микроскопия технологиясын революциялык илгерилетүүнү тастыктайт.

Бирок, жабдуулардын артыкчылыктары хирургдун жөндөмдүүлүктөрүнө дал келиши керек. СистемалыкСтоматологиялык микроскопМашыгуу негизги босого болуп саналат - позицияны тууралоо, каректердин аралыктарын калибрлөөдөн көп деңгээлдеги чоңойтууга чейин, баш айлануу жана колдун көзүнүн координациясынын тоскоолдуктарын жеңүү. Тереңдикти башкарууга ыңгайлашканга чейин мен алгач 20 саат модель боюнча машыктымСтоматологиялык микроскоп, бирок иш жүзүндө, кальцификацияланган тамыр каналдарын тазалоо туруктуу ийгиликке жетүү үчүн жалпысынан 50дөн ашык операцияны талап кылат. Жаңы окумуштууларга чучук ачуу жана тамыр каналын жайгаштыруу менен башталып, акырындык менен тешиктерди оңдоо сыяктуу татаал операцияларга өтүү сунушталат.

Жакшы микроскопту тандоо ар тараптуу кароону талап кылат. көп барМикроскоп бренддери, бирок негизги параметрлери багытталган болушу керек: объективдүү фокустун узундугу 200мм жогору, операциялык мейкиндикти камсыз кылуу, масштабдуу диапазону 3-30x ар кандай хирургиялык жол-жоболорго көнүү жана Микроскоптун LED Light Source өмүрүнүн узактыгы 1000 сааттан ашык болушу керек intraoperative начарлашын алдын алуу. Микроскоптун бөлүктөрүндө көп бурчтуу дүрбү жана электрдик фокустоочу модулдар абдан маанилүү, антпесе тез-тез кол менен жөнгө салуу дарылоо процессин үзгүлтүккө учуратат. Кайсы микроскопту сатып алуу керек? Кошумча функцияларга караганда оптикалык көрсөткүчтөргө баа берүү сунушталат. Мисалы, белгилүү бир бренддин негизги моделинде орнотулган камера жок болсо да, ал тышкы 4K Камера Микроскобу менен жупташканда дагы эле окутуу муктаждыктарын канааттандыра алат; Бирок, чоңойтууга ашыкча умтулуу көрүү талаасынын кеңдигин курмандыкка чалышы мүмкүн, бул клиникалык эффективдүү эмес. Микрокөз микроскопунун баасына көбүнчө конфигурация таасир этет, орто диапазондогу моделдердин баасы 200000ден 400000 юаньга чейин турат, бирок бюджеттин 10% техникалык тейлөө үчүн сакталышы керек. Мыйзамдуу аркылуу сатып алууМикроскоп сатуучуларкепилдик шарттары оптикалык жолду калибрлөө сыяктуу маанилүү кызматтарды камтышы үчүн. Микроскоп компанияларынын сатуудан кийинки жооп ылдамдыгы жанаFabricantes De Microscopios Endodonticosошондой эле баалоо керек - линзанын булганышы же муундун кулпусунун бузулушу 48 сааттын ичинде чечилбесе, бул диагнозду жана дарылоону кечиктирүүгө алып келет.

Бүгүнкү күндө,стоматологиялык операциялык микроскопкүнүмдүк диагностика жана дарылоо үчүн менин "үчүнчү көзүм" болуп калды. Ал дарылоо стандарттарын реконструкциялайт: тамыр каналын тазалоонун кылдаттыгынан оңдоо четинин бекемдигине чейин микроскопиялык тактык "ийгиликтин" аныктамасын дайыма жаңыртып турат. Менин курбуларым "Микроскопту сатып алуу" менен кеңешкенде, мен бул аппаратты жаңылоо гана эмес, ошондой эле клиникалык философияны кайра түзүү экенин баса белгиледим - микроскопиялык ой жүгүртүүнү ар бир операциялык деталга киргизүү менен гана микрометрдик дүйнөдө чыныгы минималдуу инвазивдүү дарылоого жетишүүгө болот.